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記者楊晴雯／台北報導
工作、課業忙碌到連尿尿的時間都要省嗎？當心憋到尿不出來！醫師表示，憋尿、久坐的習慣，會讓提肛肌長時間處於壓迫緊繃狀態，久了肌肉忘記如何放鬆，導致排尿困難的窘境。
▲醫師杜元博提醒，憋尿、久坐習慣會使得肌肉忘記如何放鬆，最後演變成尿不出來的窘境。（示意圖／記者楊晴雯攝）
39歲王小姐，經常因工作憋尿久坐，最近幾個月自覺排尿不順暢，就醫檢查發現，餘尿高達300cc。還有一名52歲女性，有急尿、頻尿的困擾，但每次上廁所都要等30到60秒以上才能尿出，且經常感覺沒尿乾淨，有時一咳嗽就忍不住尿出來，檢查發現餘尿達150cc。
替上述患者診治的書田診所泌尿科主任醫師杜元博表示，婦女排尿困難多是因膀胱出口阻塞，骨盆底肌肉協調困難。常見的誘發因素包含：過動性膀胱發生、骨盆底肌肉放鬆不能、尿道外括約肌痙攣、膀胱頸功能失調、膀胱出口外來壓迫、尿道狹窄、子宮脫垂、慢性膀胱發炎、免疫神經疾病等。
杜元博提到，最近一些研究指出，婦女膀胱出口排尿阻塞的機率約從2.7％到25％都有報告。一般以膀胱刺激症狀比膀胱排空的症狀來的更為明顯或嚴重，膀胱刺激症狀是指如急尿、頻尿、尿失禁等；膀胱排空症狀如排尿遲緩、尿流細小、尿流中斷及殘尿感等。
此外，習慣憋尿者，也可能發生憋到尿不出來的情形。杜元博說，憋尿、久坐會使提肛肌長時間處於壓迫緊繃狀態，久了肌肉忘記如何放鬆，協調失能，導致排尿困難尿不出來。目前治療方式包括藥物（括約肌肌肉鬆弛劑、血液循環藥物、抗攝護腺肥大藥物，女性荷爾蒙等）、注射肉毒桿菌、手術、凱格爾氏運動、磁波椅復健治療等。凱格爾氏運動須每天早中晚各做20次，1天共60次，至少執行3個月以上才會有明顯效果。
磁波椅復健治療是透過椅子下方的線圈，產出7到14公分電流磁場刺激骨盆肌肉，使肌肉反覆收縮和鬆弛，回復原有彈性與功能，每週2到3次，每次療程20到40分鐘，連續3週，是非侵入性、非接觸性的治療方式，但須自費，但有嚴重骨盆腔感染者不適用。
最後杜元博提醒，中老年女性常有排尿困難或尿失禁困擾，往往對生活造成影響，且長期排尿困難易引起泌尿道感染，甚至造成膀胱、腎臟功能受損、尿毒症，不可不慎。目前治療方式有多種，可與醫師討論選擇適合的方式，以利改善生活品質，同時避免併發症的產生。
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高雄副市長任內兼職遭彈劾 陳金德反批監委選前做文章
宜蘭縣代理縣長陳金德在擔任高雄市環保局長及副市長任內兼任「白馬花園屋」民宿及「長安文創有限公司」負責人，遭監察院以違反《公務員服務法》第13條第1項公務員不得經營商業予以彈劾。率宜蘭縣政府團隊赴國外考察的陳金德，透過縣府發表聲明表示，他在高雄任職期間，名下位於宜蘭之民宿及公司幾乎處於停業狀態，既未經營，也未獲取報酬。監委對於無營利之實際狀態視而不見，執意在兼職之名做文章，並在選前敏感時刻通過彈劾，令人遺憾。
監察院今（18）日上午公佈監察委員無記名投票以13比0全票通過監察委員仉桂美、李月德提案彈劾陳金德。彈劾文指出，陳金德於102年2月5日至103年12月24日擔任高雄市環保局局長，於103年12月25日至105年9月11日擔任高雄市副市長，其在96年間買賣取得一間位於宜蘭縣五結鄉孝威南路的農舍，於100年4月11日以該農舍辦理「白馬花園屋」民宿之營業登記，截至104年5月16日始辦理停業，該民宿在停業前確有營業之事實，且陳金德個人所得亦有源自該商號之營利所得。
此外，陳金德在101年11月5日以其本人為負責人辦理「長安文創有限公司」設立登記，該公司於102年2月5日至同年8月18日及103年8月18日至103年9月30日期間確有營業之事實，此有營業稅稅籍資料表及營業人銷售額與稅額申報書可稽。提案監委表示，依據《公務員服務法》第13條第1項規定，公務員不得經營商業，而依公務員懲戒委員會實務見解，公務員是否實際參與公司經營及有無領取報酬，均不得作為免責之論據，亦不得主張不知違法而解免違失之責。陳金德於102年2月5日擔任高雄市環保局長及副市長期間仍兼任上開兩家營利事業之負責人違失事證明確，因此提案彈劾。
對於監察院通過彈劾，人在國外考察的陳金德透過宜蘭縣政府發表聲明表示，民國96年立委選舉落選後，係為平民身分，並未具公務人員資格，民國100年4月11日將位於休閒農業區的房舍，合法申請經營「白馬花園民宿」，以此維生。民國102年2月5日至高雄市政府擔任環保局長，雖然沒有在第一時間註銷營業登記，遠在高雄，並未有實質經營之事實，並已於104年5月16日廢止登記在案。
而民國101年開設「長安文創有限公司」販賣小紀念品，亦為相同情形，離開宜蘭後，未及註銷相關登記，名義上雖為負責人，均未有參與經營之事實，該公司於103年註銷登記。
陳金德於聲明中強調，在高雄任職期間，名下位於宜蘭之民宿及公司幾乎處於停業狀態，既未經營，也未獲取報酬。上述實情，在約詢時皆已一一說明，惟部分監委不察，對於無營利之實際狀態視而不見，執意在兼職之名做文章，並在選前的敏感時刻通過彈劾，令人遺憾。
此外，陳金德還痛批，考試院調查兼職人員情形，全台類似情節有一千多人，為何僅對此案提出彈劾，提案監委之針對性，昭然若揭。
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